金製剤といっても、純粋な金が含まれているわけではなく、有機化合物と結合させた金を使用した薬です。もともとは結核の薬で、抗リウマチ薬の中では最も古くから使用されてきた薬です。

金製剤はライソゾームという酵素の放出を阻害し、関節炎を抑えます。金は白血球中に取り込まれる性質があり、取り込まれた金はライソゾームの放出を妨げるのです。また、免疫細胞が抗体をつくるのを阻止し、滑膜の増殖を抑える働きもあります。

しかし、効果が出るまでに時間がかかるため、最近は使用が減っています。

種類

●金チオリンゴ酸ナトリウム（注射薬）
●オーラノフィン（錠剤）

使い方

ごく早期の患者さんには錠剤を使う場合がありますが、注射薬ほど効果は高くありません。その分、副作用も少なくなっています。
炎症反応が中等度以上の患者さんには、注射薬が使われます。初めは週1回、10㎎を筋肉注射し、様子を見ながら必要に応じて25㎎に増量することもあります。

副作用

最も多いのは、金アレルギーによる湿疹、じんま疹など、あらゆるタイプの皮疹です。強いかゆみをともないます。また口内炎、下痢、たんぱく尿などもみられます。腎臓や肝臓の障害、白血球の減少などが起こることがあります。